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        心理所研究發現神經軟體征可以預測難治性精神分裂癥
        作者: 中國科學院心理健康重點實驗室 陳楚僑研究組 ║ 日期: 2021/05/21 

          神經軟體征長期被認為是沒有特異腦區負責的感覺和運動方面的神經異常,近來被重新認識為是精神分裂癥敏感和特異的生物學標記,并且有確定的腦結構和功能連接基礎。進一步的研究認為,神經軟體征可以預測首發精神病的最終診斷和對治療的反應。但是,神經軟體征是否能區分療效好的和難治性的首發精神分裂癥患者還不清楚。 

          為解決這個問題,中國科學院心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學實驗室的陳楚僑研究員與香港大學精神病學系及香港青山醫院合作開展了一項追蹤研究,考查神經軟體征對首發精神分裂癥患者藥物治療反應的預測作用。 

          該研究在基線時納入了206名首發精神分裂癥患者,追蹤了5年,識別出29名對治療反應良好的患者和23名難治性患者。對難治性患者的界定如下:首先用氯氮平治療,沒有療效;再使用其他2種非氯氮平藥物進行足量足療程治療,都沒有療效。所有患者在基線、6個月和5年時采用劍橋神經檢查表進行神經軟體征測量,包括運動協調、感覺整合和抑制失調三個方面。 

          結果表明,療效好的患者組和難治性的患者組雖然在基線時神經軟體征沒有顯著差異,但在神經軟體征的發展軌跡上表現出差異。難治性患者組的神經軟體征隨時間越來越嚴重。 

          研究結果為神經軟體征在識別難治性首發精神分裂癥的臨床價值方面提供了更進一步的支持。難治性精神分裂癥患者神經軟體征的變化可能反映了他們神經病理學的發展。然而,該研究樣本量較小,進一步的研究需要納入更多的難治性精神分裂癥患者。 

          該研究得到了Philip K.H. Wong基金對青山醫院的資助。文章已在線發表于Journal of Psychiatric Research。 

            

          論文信息: 

          Lui, S. S. Y.#*, Yip, S. S. L.#,  Wang, Y., Hung, K. S. Y., Ho, K. K. Y., Tsang, K. C. M., Yeung, H. K. H., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K.* (2021). Different trajectories of neurological soft signs progression between treatment-responsive and treatment-resistant schizophrenia patients. Journal of Psychiatric Research,  138, 607-614. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.05.018  

         

         

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