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        心理所研究發現P50可能是首發精神分裂癥患者臨床癥狀及認知障礙的有效生物標志物
        作者: 中國科學院心理健康重點實驗室 張向陽研究組 夏璐瑤 ║ 日期: 2021/03/15 

          除精神病理學癥狀外,包括執行功能、工作記憶、注意力和記憶等方面的認知缺陷也是精神分裂癥的主要特征之一。感覺門控可以對無關的感覺信息進行預篩選,在信息被轉移到更高階區域進行精細處理前,抑制不相關的刺激以保護認知的完整性。這是大腦的一種適應良好的抑制功能。

          抑制機制和感覺門控通常通過條件-測試P50范式進行評估,其中成對的“click”刺激以500ms的間隔出現,引起大腦中的正極性反應,該反應發生在刺激開始后約50ms。第一個刺激稱為條件反射刺激(S1),第二個刺激稱為測試刺激(S2)。在精神分裂癥患者中反復發現較高的P50門控率,提示重復刺激的抑制機制存在缺陷。然而,在精神分裂癥患者中,P50感覺門控與精神病理學癥狀以及認知功能障礙之間的聯系尚不清楚,針對中國人群,尤其是首發未服用藥物的精神分裂癥患者,進行P50感覺門控與精神病理學癥狀以及認知功能障礙的研究較少。

          中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組近期開展了一項研究,研究者在北京回龍觀醫院同時招募了130名首發未服用藥物的精神分裂癥患者和189名健康對照者。研究采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)及其五因素模型對患者的精神病理癥狀進行評分,并采用條件-測試P50范式和事件相關電位(ERP)技術記錄P50成分。以此探究首發未服用藥物的精神分裂癥患者P50感覺門控缺陷與精神病理學癥狀及認知缺陷的關系。

          結果表明,與正常對照組相比,精神分裂癥患者存在著P50感覺門控缺陷,首發精神分裂癥患者的P50成分具體表現為,P50差值降低,S1、S2潛伏期延長,S1、S2波幅降低(如圖1)。進一步研究發現,在精神分裂癥患者中,S1潛伏期與PANSS陰性癥狀或認知因素(如圖2)、P50比值與一般精神病理和PANSS總分(如圖3)、P50差值與一般精神病理和PANSS總分(如圖4)之間均有顯著相關。多元回歸分析顯示,S1潛伏期、性別、年齡和教育程度是陰性癥狀評分的影響因素。S1潛伏期、S2潛伏期、性別、年齡和吸煙狀況是認知因素的影響因素。研究結果提示,首發未服藥的精神分裂癥患者的P50感覺門控缺陷與精神病理學癥狀以及認知缺陷均存在相關。

         

         

        圖1 模擬首發未服藥的精神分裂癥患者和健康對照組的組平均值。

        Click開始時間為0ms。 黑色粗線:S1響應波形; 紅線:S2響應波形。

        箭頭顯示P50波的位置。 正極性向下。

         

        圖2 S1潛伏期與PANSS陰性癥狀和認知因子之間呈正相關

         

        圖3 P50比率與PANSS一般精神病理學癥狀和總分之間呈正相關

         

        圖4 P50差值與PANSS一般精神病理學癥狀和總分之間呈負相關

         

          該研究表明,首發未服藥的精神分裂癥患者的P50感覺門控缺陷可能與他們的精神病理學癥狀以及認知缺陷有關。P50可能是首發未服藥的精神分裂癥患者精神病理癥狀以及認知障礙的有效生物標志物。

          該研究受中國科學院和國家自然科學基金(81371477)支持。

          研究結果已發表于Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry:

          論文信息:

          Xia, L., Wang, D., Wei, G., Wang, J., Zhou, H., Xu, H., Tian, Y., Dai, Q., Xiu, M., Chen, D., Wang, L., Zhang, X. (2021). P50 inhibition defects with psychopathology and cognitive impairment in patients with first-episode drug na?ve schizophrenia. Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry.

          https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110246

         

         

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